五毫升液体。”
到现在为止,一切顺利。
本以为又会是一次跟江河之前一样的手术教学。
传达了新的术式,更新了新的观念。
但有时候,天不遂人愿,就在这时候——
异变突生。
子宫左侧的阔韧带基底部突然涌出大量血液!
血流速度极快,瞬间淹没了刚才缝合好的子宫下段。
“滴滴——”
监护仪警报声骤然响起。
之后就是开头那一幕!
麻醉师在惊呼,全场陷入僵直。
三十秒后,患者必定死于失血性休克。
神仙难救。
在电光火石间。
江河不忘冷静去思考危机爆发的原因。
胎盘剥离面完好,子宫缝合口无渗血。
也就是说,血液一定来源于更深的解剖层次。
术前超声显示产妇血管脆弱。
应当是长期感染和缺血再灌注损伤导致的。
脆弱的血管终究还是没能顶住,在恢复血供的瞬间压力改变,导致了隐匿的静脉丛破裂……
思考原因,令江河产生了一秒钟的沉默。
这一秒钟能看到周围所有人状态的变化。
如此危机时。
有人面露惊慌,有人想要接手拯救,也有人把目光投向江河。
柳副院长就是想要接手拯救的那一个人。
她想法也很简单,一是要救下患者,二是不能让江河承担任何风险。
虽说是主刀负责制,虽说在手术开始之前已经征得了家属的同意。
但不一样的,面临亲人离世,人会瞬间崩溃。
那个时候会发生什么?柳副院长不想去赌。
万一影响了江河的未来,那就是大过错。
她迅速大声道:“纱布!”
护士刚想去拿,却被江河喊住:“别拿纱布了!吸引器,开到最大负压!听我的!”
江河的判断是:
产妇体内的凝血因子早已消耗干净,血小板计数仅有三万五。
想用常规电凝止血或者纱布压迫是绝对没有意义的。
现在,想要救下产妇唯有一个办法。
——无视野徒手止血接迅速缝合。
柳副院长短暂地犹豫了一下。
但如此紧要关头,顶级医生的基本素质占据上风。
无论如何,在手术台上不能反驳主刀的意见!
就怕两个人各自有不同的想法,到最后只会一塌糊涂。
所以必须按照主刀的思路走,哪怕是错的,也得陪他错到底。
江河已经动了。
他将右手探入血海之中。
找到阔韧带基底部,摸索出血点!
他凭借经验,以及术前超声的判断,认为出血点一定在这个区域。
接下来就是靠手感的时候了。
时间过去了五秒钟。
倒计时二十五秒。
江河动作极快,神情却极度冷静。
大范围寻找血流异常点,小范围精准感受……
找到!
指腹压住!
一个眼神示意,柳副院长立刻用吸引器跟上!
倒计时二十秒。
吸引器吸走积血后,视野终于重新显露。
大家看到,一处静脉丛撕裂了长约两厘米的口子!
柳副院长瞳孔收缩。
江河的判断是正确的。
这种深度的静脉撕裂,常规电凝和纱布压迫绝对没用!
要是刚才选择自己的思路,患者绝对没救了!
张主任也在快速思考应对方案。
在产妇凝血功能几乎崩溃的状态下,这种大面积的静脉渗血往往是压死骆驼的最后一根稻草。
如果要彻底止血,必须切除子宫,结扎髂内动脉。
想到这里,他赶紧道:“江主任,切除子宫吧!”
江河没搭理他,反而道:“一号慕丝线。”
器械护士立刻将穿好线的持针器拍在江河掌心。
别忘了,在瑞金,江河手术直播的时候还搞过一个专利项目:
【零张力打结】。
别人缝不住的脆弱血管,不代表他也缝不住。
不仅要救人,而且还要救好来。
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